治疗方法:
奈达铂80~100mg/平方米,静滴,第1天,替加氟500~600mg/平方米,静滴,第1~5天,每28天为1个周期,2~3个周期为1个疗程。
食管癌对化疗较其他消化道肿瘤敏感性相对要高,目前其化疗的标准方案为顺铂+5-氟尿嘧啶,由于毒副反应较大而限制了其应用,因此,探寻高效低毒的化疗方案是食管癌药物治疗的关键。
奈达铂即顺一甘醇酸二氨合铂,是日本盐野义制药公司开发的第二代铂类抗癌药物,国产商品名为捷佰舒,其抗癌机制与顺铂相同,主要与核苷生成核苷-铂结合物,与DNA结合,破坏DNA结构和抑制DNA复制。
替加氟是氟尿嘧啶的衍生物,在体内通过肝脏活化转换为氟尿嘧啶而发挥抗癌活性。替加氟联合顺铂对食管癌的有效率较高,生存期及生活质量明显改善,毒副反应轻微。是治疗晚期食管癌的有效方案,较顺铂+5-氟尿嘧啶方案有一定优势。
使用该方案患者耐受性较好,严重骨髓抑制较轻,消化道反应低,使用方便,不需水化等,患者的生活质量大为改善,尤其对耐受性较差的老年患者优势较明显,对顺铂耐药的患者也可选用,值得临床进一步推广应用。