治疗方法:
采用60Co-γ线或10MV-X线外照射,模拟机定位,设前一后二斜野,三野照射。
先常规照射40Gy/20次/4周。然后缩野改为1.3Gy/次,每日照射2次,间隔4~6小时,照射26Gy/20次,总剂量DT66Gy/6周。
在放疗过程中酌情使用抗生素、维生素及糖皮质激素以减轻放疗反应,保证放疗顺利进行。
随着放射生物学的迅速发展和大量临床资料的积累,人们已逐步认识到常规分割放疗中存活肿瘤干细胞加速再增殖,可能是食管常规分割放疗失败的主要原因;
肿瘤细胞加速再增殖可能主要发生在常规分割放疗的3~5周以后,采用增加照射次数,总剂量与常规分割相似,总疗程缩短的加速超分割放疗,可能克服肿瘤细胞加速再增殖,提高放疗疗效而不明显增加后期放射损伤。
后程加速超分割的方法治疗食管癌取得了令人瞩目的成绩,较常规分割放疗生存有明显的提高。
用此种方法治疗食管癌,显示后程加速超分割放疗食管较常规分割放疗生存率提高。
局部控制率明显提高,复发时间明显延长,急性反应较常规组略有增加,但经对症处理患者均能耐受,不影响放疗的进行。
从死亡原因分析,出血、穿孔及远处转移。后程加速超分割放射治疗技术对食管癌的放疗是一种比较合理有效的照射方法,如何提高局控率、减少远地转移。